Мама, папа, я - здоровая семья Сайт о семейной медицине сегодня. В здоровой семье — здоровый дух!
Понятие "здоровье"
Наличие здоровья констатировать просто, хотя определить здоровье как понятия сложно. В преамбуле Устава Всемирной организации.. >>Что такое бессонница?
Бессонницей эксперты называют неспособность человека уснуть или находиться в состоянии сна на протяжении ночи. Многие иногда.. >>Права больного
Проведение клинических испытаний лекарственных средств без письменного согласия больного или его законного представителя, и..>>Теория. К.Анохин
Принципиальные черты выдвинутой Анохиным теории функциональных систем была изложена так: можно констатировать наличие фактора.. >>
Особенности течения и интенсивной терапии травматической болезни |
18-04-2024 |
Результативность ИТ политравмы зависит, в первую очередь, от тяжести поражения, т.е. характера деформации гомеостатических систем, органов и биологической целостности организма в целом. Во вторую - от возможностей срочной объективизации состояния больного и всестороннего мониторинга, сопряженных с применением соответствующих современных алгоритмов и стандартов ИТ травматического шока.
Современные классификации и методы оценки кровопотери в травмированных предусматривают экстренную оценку состояния ЦНС, регистрации физических характеристик кожные покровы, вазоконстрикции, частоты пульса и дыхания, величину АД которые в сочетании с применением шкалы травмы TS, а впоследствии систем SAPS, LOG, APACHE-II дают возможность оценить величину потери объема по системе кровообращения и общее состояние в целом. Однако, своевременное и адекватное применение стандарта действия в условиях поражения, которое принципиально несовместимо с жизнью, не гарантирует такой перспективы. Одно из объяснений этому находится в плоскости различных "стартовых" резервных возможностей энергетического, пластического, обменного и регуляторного потенциалов субъектов травмы.
Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, ИБС, все виды гипоксии и анемии, хронические заболевания почек и др.)., Сочетающиеся с факторами травмы (боль, гиповолемия, эндотоксикоз, переохлаждение, перегрев и др.). Ограничивают возможности стандартов в ИТ . В таких условиях даже адекватно пролеченных шок трансформируется в полиорганной патологии - травматическое болезни.
Цель работы - исследовать закономерности протекания и результативность методов коррекции шокового кишечника в комплексе интенсивной терапии травматической болезни.
Данная работа является фрагментом комплексного исследования полиорганной патологии, которая возникает после шока. Полиорганное повреждения (ПУ) рассматривали в следующей интерпретации. Полиорганная дисфункция (ПД) - состояние, при котором регистрируются умеренные множественные отклонения от общепринятой нормы, иногда на субклиническом или лабораторно биохимическом уровне, которые не несут непосредственной угрозы жизни больных. Компенсированная полиорганная недостаточность (ПН) - состояние, при котором регистрируются множественные нарушения функции органов и систем, а биологическая целостность организма поддерживается за счет высокого напряжения компенсаторно-приспособительных механизмов и ИТ. Декомпенсированная ПН - состояние, при котором адаптационные механизмы организма больного могут обеспечить компенсацию поврежденных функций; активные элементы программы ИТ, направленных на замещение соответствующих функций, часто достигают только временного эффекта, Полиорганная несостоятельности (ПНесп.) - состояние, при котором наблюдается устойчивая рефрактерность к средств ИТ. Исследованию подлежали 19 больных травматической болезнью с явлениями ПД или НН. На 27 случаях проведен ретроспективный анализ (контрольные исследования).
После тяжелого травматического шока возникает ПУ, которое обусловлено нарушениями микроциркуляции, митохондриальной депрессией, тканевой гипоксией, активацией коагуляционного потенциала, угнетением фибринолиза, неконтролируемым освобождением медиаторов агрессии, реперфузионных синдромом и эндотоксикозом со стороны кишечника. Так, обычно, потеря 10% объема крови не приводит к существенным изменениям АД и ЧСС, но уже вызывает 30% снижение кровотока в отделах ЖКТ (В.Ю.Шанин, 1998). Более существенная кровопотеря инициирует генерализованный спазм в системе микроциркуляции ЖКТ.
12 |
Другие статьи по теме:
Лимфогранулематоз. Народные методы лечения Герпетическая инфекция фактор развития нарушений мозгового циркулирования крови Урогенитальный хломидиоз Венерические патологии Пузырчатка новорожденных. Народные методы леченияДобавить комментарий:
Сегодня читали:
При изыскании функционального состояния ЦНС применяются разные методы, в частности и простые, основанные на наблюдении за реализацией задач ЦНС: сенсорной, вегетативной и двигательной. Используются методы изучения состояния высшей нервной работы (ВНД), в частности методы, которые оценивают способность человека к выработанных условных рефлексов, методы оценки высших психических задач - мышления, памяти, внимания.
Вестибулярный анализатор производит функцию равновесия тела как в состоянии покоя, так и в ходе движенья. Рецепторы, размещенные в преддверии (отолитовой прибор), отвечающие за координацию тела в состоянии покоя (статику), а рецепторы полукружных протоков (ампулярных прибор) отвечают за координацию тела в ходе движенья (кинематику).
Феодальный строй установился в разных странах мира в разные исторические сроки. Этот процесс перехода от рабовладения к феодализму протекал в специфических для каждой страны формах.